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杭州罗女士的法拉利出了交通事故,车子损伤比较严重,评估下来维修费超过100万元。

据罗女士说保险公司拒绝理赔,这是怎么回事呢?

 

出了事故的法拉利

300万法拉利出事故,遭拒赔还要“坐牢”?

罗女士的法拉利目前被拆得面目全非,已经停在汽修厂里3个月了。据罗女士说,维修迟迟没有进行,是因为这辆车的维修费用,高达100多万元。

 

罗女士受访

既然都买了这辆车了,也不差这点维修费,但让人觉得很生气的是,我正规的保险,出了事故,保险公司拒赔,那我们这些车主,为什么要买保险呢?

罗女士今年26岁,2019年开始做网络主播,全网粉丝超400万。这台法拉利,是她去年6月从朋友手上买来的,总价是280万,原车价超过300万。罗女士提到保险拒赔的事情,还要从3个月前的一起交通事故说起。

罗女士:

2月3号,在杭州开往衢州的高速上出了交通事故,因为是后驱车,碰到水坑打滑了,车子整个侧面都挺惨重的,交警判定我单方面事故。

 

 

事故现场

从当天事故现场的照片可以看到,法拉利右前脸已经被撞得面目全非。罗女士说,她这辆车的保费要3万元一年,承保单位是中国人保。从罗女士的保单上可以看到,机动车损失险和第三者责任险都是200万元,保险在今年6月29日到期。

 

资料图

罗女士:

当时撞到了铁栏杆,价值9000多元,保险公司很快就赔付给我了,但后面他们知道车的维修费要100多万,就上我家开始调查。

据罗女士说,2月中旬,中国人保上门做了仔细调查,并且形成了一份书面调查报告,对罗女士的基本信息和事故情况作了详细的描述,但理赔迟迟没有通过。

4月8日,罗女士接到厦门正达兴保险公估公司浙江分公司的电话,对方自称中国人保的委托公司,说这100万的维修费,保险公司拒赔了。

 

资料图

公估公司发的通知书上显示,经过保险反欺诈调查,发现罗女士提交材料时,机动车行驶证是伪造的。另外,这家公司发了两张截图,都是罗女士的行驶证。一张发证时间是2021年7月8日,另一张是2020年6月28日。罗女士手里的行驶证,发证日期是2021年的。据公估公司称,罗女士在中国人保系统中,上传的证件是2020年的,与实际不符。

 

 

资料图

厦门正达兴保险公估公司浙江分公司 任先生:

她向投保的时候,证件就是伪造的,我们到公安系统里比对了。到我们单位的案件,基本上就是保险诈骗,将来要抓起来坐牢的。

按照公估公司的说法,罗女士涉嫌伪造行驶证,涉嫌骗保,保险公司不旦不会赔付这100万元的维修费,还可能会以“保险诈骗”的名义追究罗女士的责任。

记者把情况反馈给了中国人保后,中国人保嘉兴分公司表示,目前这件事情已经委托给了公估公司,暂时不方便发表过多意见。

车主伪造了行驶证?

现在问题的聚焦点在于,为什么保险公司的系统里,会出现一本发证日期为2020年的行驶证?

罗女士:

我不知道系统里为什么会出现这个东西,我觉得责任在保险公司,不在我。我是正常买的保险,手续也是齐全的,所有凭据都有的。我也有理由怀疑,他们内部篡改了,拒赔这100多万。

目前可以明确的是,罗女士手里的这本行驶证是真的,发证日期是2021年。罗女士怀疑保险公司为了拒赔,更改了日期。而保险公司方面,同样有自己的怀疑。

厦门正达兴保险公估公司浙江分公司 任先生:

她这款车属于超高端豪华车型,可能二手车刚过户的第一年,在整个中国境内没有一家保险公司愿意接她的单子。那么改了行驶证以后就默认为她的车不是过户车,就可以承保了。

另外,公估公司还提供了一份当初保险公司上门调查的询问笔录,说笔录里有证据证明,罗女士说谎了。

公估公司提供的证据显示,罗女士行驶证的发证日期是2020年,罗女士还在上面签了字,按了手印。

 

资料图

罗女士:

二月份,保险公司做了调查,了解一下我出车祸的具体情况。他们全程录音录像,录完之后,他们说没有什么问题的话,签个名字就行,那么多文件,我肯定不会仔细看,全部都签了字,按了手印,投保行驶证的复印件后来也没有给到我。

罗女士认为,保险公司在做当面问询调查时,就已经设好陷阱,将行驶证为2020年的照片,夹在文件当中,以此为由,拒绝支付百万元的理赔款。

保险层层代办,哪个环节出错?

根据现有的证据, 罗女士的确在问询笔录上签了字,按了手印。不过在采访中,记者发现,这份保险从一开始就存在疑点。

罗女士告诉记者,这台法拉利是2021年6月从朋友手里买过来的,最关键的是,买车的时候,她本人不在杭州,保险也不是她自己去购买的。

从罗女士提供的聊天记录看到,去年6月,她把自己的行驶证发给了二手车商朋友,让其代办,而发送的行驶证登记日期明确是2021年。

 

 

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 誠信經營守則
第一條 (訂定目的及適用範圍)

為建立誠信經營之企業文化及健全發展,以建立良好商業運作模式,特訂定本守則。 本守則適用範圍及於其子公司、直接或間接捐助基金累計超過百分之五十之財團法人 及其他具有實質控制能力之機構或法人等集團企業與組織(以下簡稱集團企業與組織)

第二條 (禁止不誠信行為)

本公司之董事、監察人、經理人、受僱人或具有實質控制能力者(以下簡稱實質控制者), 於從事商業行為之過程中,不得直接或間接提供、承諾、要求或收受任何不正當利益, 或做出其他違反誠信、不法或違背受託義務等不誠信行為,以求獲得或維持利益(以下簡稱不誠信行為)。
前項行為之對象,包括公職人員、參政候選人、政黨或黨職人員,以及任何公、 民營企業或機構及其董事(理事)、監察人(監事)、經理人、受僱人、實質控制者或其他利害關係人。

第三條 (利益之態樣)

本守則所稱利益,其利益係指任何有價值之事物,包括任何形式或名義之金錢、 餽贈、佣金、職位、服務、優待、回扣等。但屬正常社交禮俗, 且係偶發而無影響特定權利義務之虞時,不在此限。

第四條 (法令遵循)

本公司應遵守公司法、證券交易法、商業會計法、政治獻金法、 上市上櫃相關規章或其他政府及商業行為有關法令,以作為落實誠信經營之基本前提。

第五條 (政策)

本公司應本於廉潔、透明及負責之經營理念,制定以誠信為基礎之政策, 並建立良好之公司治理與風險控管機制,以創造永續發展之經營環境。
第六條 (防範方案)

本公司依本守則訂定防範不誠信行為方案(以下簡稱防範方案),包含作業程序、行為指南及教育訓練等。
本公司防範方案,應符合公司及其集團企業與組織營運所在地之相關法令。

第七條(防範方案之範圍)

本公司訂定防範方案時,應分析營業範圍內具較高不誠信行為風險之營業活動, 並加強相關防範措施,應涵蓋下列行為之防範措施:

一、行賄及收賄。
二、提供非法政治獻金。
三、不當慈善捐贈或贊助。
四、提供或接受不合理禮物、款待或其他不正當利益。

第八條 (承諾與執行)

本公司於管理規章及年報中明示誠信經營之政策, 董事會與管理階層應承諾積極落實,並於內部管理及外部商業活動中確實執行。

第九條 (誠信經營商業活動)

本公司應以公平與透明之方式進行商業活動。
本公司於商業往來之前,應考量其代理商、供應商、 客戶或其他商業往來交易對象之合法性及是否有不誠信行為紀錄, 宜避免與有不誠信行為紀錄者進行交易。
本公司與他人簽訂重要契約, 其內容應包含遵守誠信經營政策及交易相對人如涉及不誠信行為, 得隨時終止或解除契約之條款。

第十條 (禁止行賄及收賄)

本公司及其董事、監察人、經理人、受僱人與實質控制者, 於執行業務時,不得直接或間接提供、承諾、要求或收受任何形式之不正當利益, 包括回扣、佣金、疏通費或透過其他途徑向客戶、 代理商、承包商、供應商、公職人員或其他利害關係人提供或收受不正當利益。 但符合營運所在地法律者,不在此限。

第十一條 (禁止提供非法政治獻金)

本公司及其董事、監察人、經理人、受僱人與實質控制者, 對政黨或參與政治活動之組織或個人直接或間接提供捐獻, 應符合政治獻金法及公司內部相關作業程序,不得藉以謀取商業利益或交易優勢。

第十二條 (禁止不當慈善捐贈或贊助)

本公司及其董事、監察人、經理人、受僱人與實質控制者, 對於慈善捐贈或贊助,應符合相關法令及內部作業程序,不得為變相行賄。

第十三條 (禁止不合理禮物、款待或其他不正當利益)

本公司及其董事、監察人、經理人、受僱人與實質控制者, 不得直接或間接提供或接受任何不合理禮物、款待或其他不正當利益, 藉以建立商業關係或影響商業交易行為。

第十四條 (組織與責任)

本公司之董事會應盡善良管理人之注意義務,督促公司防止不誠信行為, 並隨時檢討其實施成效及持續改進,確保誠信經營政策之落實。
本公司為健全誠信經營之管理,由人力資源部負責誠信經營政策與防範方案之制定, 且由本公司內部稽核室監督執行,並定期向董事會報告。

第十五條 (業務執行之法令遵循)

本公司之董事、監察人、經理人、受僱人與實質控制者於執行業務時,應遵守法令規定及防範方案。

第十六條 (董事、監察人及經理人之利益迴避)

本公司應制定防止利益衝突之政策,並提供適當管道供董事、 監察人與經理人主動說明其與公司有無潛在之利益衝突。
本公司董事應秉持高度自律,對董事會所列議案,與其自身或其代表之法人有利害關係, 致有害於公司利益之虞者,得陳述意見及答詢,不得加入討論及表決, 且討論及表決時應予迴避,並不得代理其他董事行使其表決權。董事間亦應自律,不得不當相互支援。
本公司董事、監察人及經理人不得藉其在公司擔任之職位, 使其自身、配偶、父母、子女或任何他人獲得不正當利益。

第十七條 (會計與內部控制)

本公司應就具較高不誠信行為風險之營業活動, 建立有效之會計制度及內部控制制度,不得有外帳或保留秘密帳戶, 並應隨時檢討,俾確保該制度之設計及執行持續有效。
本公司內部稽核人員應定期查核前項制度遵循情形,並作成稽核報告提報董事會。

第十八條 (作業程序及行為指南)

本公司訂定防範不誠信行為方案之作業程序及行為指南, 具體規範董事、監察人、經理人、受僱人及實質控制者執行業務應注意事項, 其內容至少應涵蓋下列事項:

一、提供或接受不正當利益之認定標準。
二、提供合法政治獻金之處理程序。
三、提供正當慈善捐贈或贊助之處理程序及金額標準。
四、避免與職務相關利益衝突之規定,及其申報與處理程序。
五、對業務上獲得之機密及商業敏感資料之保密規定。
六、對涉有不誠信行為之供應商、客戶及業務往來交易對象之規範及處理程序。
七、發現違反企業誠信經營守則之處理程序。
八、對違反者採取之紀律處分。

第十九條 (教育訓練及考核)

本公司應定期對董事、監察人、經理人、受僱人及實質控制者舉辦教育訓練與宣導, 並邀請與公司從事商業行為之相對人參與,使其充分瞭解公司誠信經營之決心、政策、 防範方案及違反不誠信行為之後果。
本公司應將誠信經營政策與員工績效考核及人力資源政策結合,設立明確有效之獎懲制度。

第二十條 (檢舉與獎懲)

本公司應提供正當檢舉管道,並對於檢舉人身分及檢舉內容應確實保密。
本公司應明訂違反誠信經營規定之懲戒與申訴制度, 並即時於公司內部網站揭露違反人員之職稱、姓名、違反日期、違反內容及處理情形等資訊。

第二十一條 (資訊揭露)

本公司應於公司網站、年報及公開說明書揭露其誠信經營守則執行情形。

第二十二條 (誠信經營守則之檢討修正)

本公司應隨時注意國內外誠信經營相關規範之發展, 並鼓勵董事、監察人、經理人及受僱人提出建議, 據以檢討改進公司訂定之誠信經營守則,以提昇公司誠信經營之成效。

第二十三條 (實施)

本公司之誠信經營守則經董事會通過後實施,並送各監察人及提報股東會,修正時亦同。